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方歌

慢性肾炎听分明，速求宣肺靖水饮；芪术地草翘防荆，僵蚕蝉衣苇内金。

宣肺靖水饮

组成荆芥10克连翘15克蝉衣10克僵蚕10克生黄芪15克防风10克生白术10克石韦30克生甘草3克生地10克炙鸡内金5克功能宣肺祛风，扶正洁源。

主治急、慢性肾炎，肾病综合征，症见尿蛋白长期不消，反复感冒，咽痛，面肢浮肿，舌苔薄，脉细或浮细。用法每日1剂，头煎二煎药液合并共约400毫升，分早晚2次于饭后1小时温服。

症状缓解取得疗效后，可守原方隔日服1剂，或以上方剂量比例研末为丸，分早晚2次，于饭后各取6～9克吞服，以资巩固，以尿蛋白持续消失3月停药。

方解由于本病因风邪留恋上焦，搏击水源，源不清则流不洁，故尿蛋白持续不消失；水道通调失司，则面肢浮肿；病久肺已虚弱，免疫功能失调，所以反复感冒。

本方用荆芥、连翘、僵蚕、蝉衣宣肺祛风，散结破聚，开上焦而逐恋邪，宣肺气以靖水源；石苇助肺肾之精气，上下相交，使水道行而小便利，现代药理证实，石苇治疗肾炎确有效验。

方中合玉屏风散，旨在益气固卫以调整免疫机能；加甘草、鸡内金，调和诸药，健脾助运；用生地以滋养肾阴扶助下元。全方合奏宣肺祛风、扶正逐邪、洁源靖水之功。

辨证要点一定要认准肺气失宜、卫弱风恋，以反复感冒、咽部痒、痛，面肢浮肿，尿蛋白长期不消，脉细或浮细为主症。

加减运用：

以风寒为主，宜加麻黄、桂枝之属；

因风热而致，当伍银翘散、桑菊饮之类；若为湿热蕴毒，可佐五味消毒饮。

神疲乏力较甚，活动后尿蛋白增加，休息后病情好转，黄芪加至30克，或伍用补中益气汤。

患者出现血瘀指征，或有便秘，则可配合虎杖30克、龙葵30克。

如腰脊凉痛、畏寒肢冷，阴天尤甚，经常咳嗽，咯吐白痰，可加阳和汤化裁，病获转机后，再进龟板、鹿角片、紫河车等血肉有情之品，以扶正填督。

对于久服激素者，撤减时不宜操之过急，当俟病情稳定时，逐渐递减。宜入益肾固本之品，可加仙灵脾30克、仙茅15克以助少火。

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